Percepção de enfermeiros sobre as 3S ­ Smart Safe Shoes: meias para prevenção de quedas / Nurses perception of the 3S - Smart Safe Shoes: socks to prevent falls / Percepción de enfermeros sobre los 3S - Smart Safe Shoes: calcetines para prevenir caídas

Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros sobre o uso das 3S - Smart Safe Shoes na sua fase de protótipo e os resultados da avaliação do seu uso por idosos internados. Método: estudo de carater exploratório, descritivo e misto, entre novembro de 2021 e março de 2022. Incluiu idosos internados com capacidade de deambulação e identificados com risco de queda; e enfermeiros especialistas. Os dados quantitativos foram analisados por estatística descritiva e os qualitativos a partir de análise temática. Resultados: participaram 28 idosos e sete enfermeiros, ambos concordaram que as 3S ­ Smart Safe Shoes são confortáveis. Os enfermeiros consideram que as meias se adaptaram perfeitamente às diferentes regiões anatômicas do pé e que apresentam propriedades antiderrapantes nos pisos testados; e na maioria das situações, permitem uma boa mobilidade dos dedos, em todos os movimentos tibiotársicos (86%). Todos os enfermeiros destacam a facilidade de calçar as meias e consideram que estas devem ser incluídas como um elemento em estratégia de prevenção de quedas. Conclusão: as 3S - Smart Safe Shoes reunem as características necessárias para garantir uma marcha segura em idosos internados e o seu uso deve ser considerado em outros contextos.

Objective: to analyse nurse's perception about 3S - Smart Safe Shoes use in their prototype phase and describe their evaluation about this use by hospitalized elderly patients. Method: exploratory, descriptive and mixed study, between November 2021 and March 2022. It included hospitalized elderly people who were able to walk and identified as being at risk of falling; and specialist nurses. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics and qualitative data using thematic analysis. Results: 28 seniors and seven nurses participated, both agreed that the 3S ­ Smart Safe Shoes are comfortable. The nurses consider that the socks adapt perfectly to the different anatomical regions of the foot and that they have non-slip properties on the tested floors; and in most situations, they allow good mobility of the fingers, in all tibiotarsal movements (86%). All nurses highlight the ease of putting on stockings and consider that these should be included as an element in a fall prevention strategy. Conclusion: 3S - Smart Safe Shoes have the necessary characteristics to guarantee a safe gait in hospitalized elderly patients and their use should be considered in other contexts.

Absenteeism and associated factors: a study addressing the workers from a footwear manufacturer / Ausentismo y factores asociados: estudio con trabajadores en una industria del calzado / Absenteísmo e fatores associados: estudo com trabalhadores de uma indústria calçadista

ABSTRACT Objectives: To characterize absenteeism among the workers of a footwear manufacturer and analyze associated factors. Method: This quantitative and cross-sectional study addressed 572 workers from a footwear company located in southern Brazil, totaling 1,902 sick leaves in 2017. Analyses considered absolute and relative frequencies, and univariate and multivariate Poisson regression models were performed. Results: Most workers taking a leave from work were women with a job position in the operational sector to accompany a family member to attend a medical appointment or take exams. In the multivariate analysis, the following variables appeared associated with leaves longer than three days: being ≥ 50 years older, working in the Production Support sector, working in the company from 16 to 20 years, and nine groups of diseases (ICD-10). Conclusion: The findings contribute to understanding this industry's absenteeism profile, supporting strategies to promote positive economic and social impact, and promote adequate occupational health and safety.

RESUMEN Objetivos: Caracterizar el absentismo de los trabajadores en una industria en el sector del calzado y analizar los factores asociados con el tiempo de ausencia de los trabajadores. Método: Se trata de un estudio cuantitativo y transversal realizado con572 trabajadores del calzado en el sur de Brasil que tuvieron 1902 eventos de abandono en 2017. Los análisis se realizaron tanto por frecuencias absolutas como relativas y utilizando el modelo de regresión de Poisson univariado y multivariado. Resultados: Predominio femenino; sector operativo y cargo; certificados médicos y motivos de ausencia por seguimiento familiar, consultas y reconocimientos. En el análisis multivariado, mantuvieron asociación con más de tres días de ausencia: edad ≥ 50 años, sector de Apoyo a la Producción y tiempo de trabajo en la empresa de 16 a 20 años, además de nueve grupos de enfermedades de la ICD-10. Conclusión: Tales hallazgos contribuyen a la comprensión del perfil de absentismo de la industria, favoreciendo la planificación de estrategias asertivas a los impactos económicos y sociales y la asistencia adecuada a la salud y seguridad de los trabajadores.

RESUMO Objetivos: Caracterizar o absenteísmo de trabalhadores de uma indústria do setor calçadista e analisar fatores associados com o tempo de afastamento dos trabalhadores. Método: Trata-se de um estudo quantitativo e transversal com 572 trabalhadores calçadistas do Sul do Brasil que tiveram 1902 eventos de afastamento no ano de 2017. As analises foram realizadas tanto por frequências absolutas e relativas, quanto usando o modelo de Regressão de Poisson univariada e multivariada. Resultados: Predomínio do sexo feminino; de setor e cargo operacionais; de atestados médicos e de motivos de afastamento por acompanhamento familiar, consultas e exames. Na análise multivariada, mantiveram associação com mais de três dias de afastamento: idade ≥ 50 anos, setor Apoio à Produção e tempo de trabalho na empresa de 16 a 20 anos, além de nove grupos de doenças do CID-10. Conclusão: Os achados contribuem na compreensão do perfil de absenteísmo da indústria, favorecendo o planejamento de estratégias assertivas aos impactos econômicos e sociais e adequada assistência à saúde e segurança do trabalhador.

The influence of heel height related on quality of life on the foot in a sample of women

SUMMARY Many women have worn high-heel shoes (HHS) at some point in their lives and many wear them on a daily basis, with higher prevalence between 39% and 78% observed in institutional and clinical settings. The purpose of this study was to describe and compare the scores obtained with regard to foot health and health in general in a sample of women that use HHS as opposed to a sample of women without HHS with normalized reference values. A sample of 120 participants with a mean age of 41.94 ± 13.912 came to a health center where self-reported data were registered. The subjects with and without HHS were determined and the scores obtained were compared in the Foot Health Status Questionnaire (FHSQ). This questionnaire is made of 13 questions that assess 4 health domains of the feet, namely pain, function, general health and footwear. The women in the HHS group showed a worse quality of life related to health in general and to foot health specifically. Differences between the two groups were evaluated by means of a t-test for independent samples, showing statistical significance (P<0.01). Women with HHS present a negative impact on the quality of life related to foot health.

RESUMO Muitas mulheres usaram sapatos de salto alto (SSA) em algum momento de suas vidas e muitas usam diariamente, com maior prevalência entre 39% e 78%, observadas em contextos institucionais e clínicos. O objetivo deste estudo foi descrever e comparar os escores obtidos em relação à saúde dos pés e à saúde em geral em uma amostra de mulheres que utilizam SSA em oposição a uma amostra de mulheres sem SSA com valores de referência normalizados. Uma amostra de 120 participantes com idade média de 41,94 ± 13,912 chegou a um centro de saúde onde os dados autorrelatados foram registrados, os informantes com e sem SSA foram determinados e os escores obtidos foram comparados no Foot Health Status Questionnaire (FHSQ). Esse documento tem 13 questões que avaliam quatro domínios de saúde dos pés, nomeadamente dor, função, saúde geral e calçado. As mulheres do grupo SSA apresentaram pior qualidade de vida relacionada à saúde em geral e à saúde dos pés, especificamente. As diferenças entre os dois grupos foram avaliadas por meio de um teste t para amostras independentes, mostrando significância estatística (P <0,01). As mulheres com SSA apresentam um impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde dos pés.

Impact of shoe size in a sample of elderly individuals / Impacto do tamanho do calçado em uma amostra de idosos

Summary Introduction: The use of an improper shoe size is common in older people and is believed to have a detrimental effect on the quality of life related to foot health. The objective is to describe and compare, in a sample of participants, the impact of shoes that fit properly or improperly, as well as analyze the scores related to foot health and health overall. Method: A sample of 64 participants, with a mean age of 75.3±7.9 years, attended an outpatient center where self-report data was recorded, the measurements of the size of the feet and footwear were determined and the scores compared between the group that wears the correct size of shoes and another group of individuals who do not wear the correct size of shoes, using the Spanish version of the Foot Health Status Questionnaire. Results: The group wearing an improper shoe size showed poorer quality of life regarding overall health and specifically foot health. Differences between groups were evaluated using a t-test for independent samples resulting statistically significant (p<0.05) for the dimension of pain, function, footwear, overall foot health, and social function. Conclusion: Inadequate shoe size has a significant negative impact on quality of life related to foot health. The degree of negative impact seems to be associated with age, sex, and body mass index (BMI).

Resumo Introdução: o uso de sapatos com tamanhos inadequados é comum em pessoas idosas e acredita-se resultar em efeito negativo sobre a qualidade de vida relacionada à saúde do pé. O objetivo é descrever e comparar o impacto de uma amostra de participantes usando calçados de tamanho adequado e indivíduos com calçados de tamanho inadequado, e as pontuações relacionadas com a saúde do pé e geral. Método: de uma amostra de 64 participantes, com idade média de 75,3±7,9, de um centro ambulatorial, dados de autorrelato foram registrados e medidas do tamanho dos pés e dos calçados foram determinadas. Os escores foram comparados pelo Foot Health Status Questionnaire, na versão em espanhol, entre os grupos que usavam sapatos de tamanhos corretos e incorretos. Resultados: o grupo que utilizava sapatos inadequados mostrou pior qualidade de vida relacionada à saúde geral e no pé. Diferenças entre os grupos foram avaliadas utilizando o teste t para amostras independentes, sendo estatisticamente significativas (p<0,05) para dimensão da dor, função, calçados, saúde geral, do pé e função social. Conclusão: o uso de calçado inadequado tem um impacto negativo significativo sobre a qualidade de vida relacionada à saúde do pé. O grau de impacto negativo parece estar associado com idade, sexo e índice de massa corpórea (IMC).

Influência de diferentes tipos de calçado na atividade eletromiográfica do músculo quadríceps de mulheres ao subir e descer degrau / Influence of different shoes on electromyographic activity of asymptomatic and symptomatic women's quadriceps muscles during up and down stairs

INTRODUÇÃO: A síndrome da dor femoropatelar (SDFP) é caracterizada por dor difusa na região retropatelar, aumentada durante realização de tarefas diárias, tais como subir e descer escadas e ajoelhar. A SDFP tem maior prevalência em mulheres jovens e sua etiologia não é totalmente conhecida. OBJETIVO: Avaliar a influência do uso de diferentes tipos de calçados na atividade dos músculos estabilizadores da patela durante as tarefas de subir e descer degrau. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo dez mulheres saudáveis e dez mulheres com SDFP. As voluntárias realizaram as tarefas de subir e descer um degrau em três situações: descalças, usando tênis e salto alto de 10 cm. Durante a realização das tarefas, foi registrada com eletrodos superficiais a atividade eletromiográfica dos músculos vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral (VL) e reto femoral (RF). A comparação intergrupos foi realizada com o teste t não pareado; para a análise intragrupo, utilizou-se ANOVA com medidas repetidas e post hoc Tukey, todos com um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os resultados demonstraram, no grupo controle, aumento da atividade do VMO nas tarefas concêntrica e excêntrica realizadas com salto alto. No entanto, no grupo SDFP, a atividade do VMO não foi influenciada em nenhuma das condições testadas. Não foram observadas diferenças estatísticas na razão VMO/VL e no tempo de ativação dos músculos. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que em mulheres assintomáticas uso do calçado de salto alto modificou a atividade de todos os músculos. Entretanto, mulheres com SDFP não apresentaram alterações no VMO.

INTRODUCTION: Patellofemoral pain syndrome (PPS) is characterized by diffuse pain in the retropatellar region, increased by daily tasks such as up and down stairs or kneeling. The PPS has a higher prevalence in young women and its etiology is not fully understood. OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the influence of different types of shoes on the patella stabilizer muscles during the tasks up and down stairs. MATERIALS AND METHODS: Ten healthy control women and ten women with patellofemoral pain syndrome (PPS) participated in this study. The subjects performed up and down stair tasks under three conditions; barefoot, with tennis shoes and 10 cm high heel shoes. Electromyographic (EMG) activity was recorded from vastus medialis oblique (VMO), vastus lateralis (VL) and Rectus femoris (RF) muscles during the tasks using surface differential electrodes connected to an EMG system. The intergroup comparison was realized using the unpaired test t and the intragroup using the repeated measures ANOVA post hoc Tukey, all with level of significance of 5%. RESULTS: Results demonstrated higher EMG activity for the VMO muscles during the eccentric and concentric phases performed with high heeled-shoes in the control group. However, in the PPS group, the VMO activity did not influence in any of the proposed conditions. There were no differences in VMO/VL ratio and onset timing for the both groups. CONCLUSION: The results suggest that in asymptomatic women using high-heeled shoes changed activity of all muscles. However, women with PFPS showed no changes in VMO.

Influência do calçado de salto alto na atividade eletromiográfica do músculo quadríceps em mulheres com e sem síndrome da dor femoropatelar durante a tarefa de levantar e sentar / Influence of high-heeled shoes on the quadriceps electromyographic activity in women with and without patellofemoral pain syndrome during the sit-to-stand task / Influencia del calzado de tacón alto en la actividad electromiográfica del músculo cuádriceps en mujeres con y sin síndrome de dolor patelofemoral durante la tarea de levantarse y sentarse

O objetivo do estudo foi analisar a influência do calçado de salto alto na atividade eletromiográfica (EMG) do músculo quadríceps durante a tarefa de sentar e levantar. Participaram deste estudo 10 voluntárias assintomáticas com 20,2±3,0 anos e 10 voluntárias com síndrome da dor femoropatelar (SDFP) com 21,3±3,4 anos. As voluntárias executaram a tarefa de sentar e levantar em 3 diferentes condições: descalças, com tênis e com calçado de salto de 10 cm. A atividade EMG do vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral (VL) e reto femoral (RF) foi registrada durante a execução das tarefas por meio de eletrodos de superfície simples diferencial conectados ao eletromiógrafo. Para comparação entre grupos e tarefas, foi utilizado o teste ANOVA com medidas repetidas e o post hoc do teste de Tukey (p<0,05). Os resultados demonstraram maior atividade EMG do músculo VMO, no grupo Controle, durante as tarefas de levantar e sentar utilizando o salto alto. No grupo SDFP, foi observado aumento da atividade EMG do VL na tarefa de levantar do banco e diminuição da razão VMO:VL com o uso do salto alto. Os resultados mostraram que o uso do salto alto pode provocar um aumento da atividade do VL em relação ao VMO em mulheres com SDFP, fato esse que pode colaborar para o mau alinhamento patelar e agravamento da SDFP. Portanto, os resultados sugerem que esse tipo de calçado deve ser evitado por mulheres com SDFP.

The purpose of this study was to analyze the influence of high-heeled shoes on the quadriceps electromyographic activity (EMG) during the sit-to-stand task. Ten healthy females (20.2±3.0 years) and 10 females with patellofemoral pain syndrome (PFPS) (21.3±3.4 years) participated in this study. The subjects performed a standardized sit-to-stand task under 3 conditions: barefoot, wearing sneakers and wearing 10 cm high-heeled shoes. The electromyographic (EMG) activity was recorded from the vastus medialis obliquus (VMO), vastus lateralis (VL) and rectus femoris (RF) muscles during the tasks using simple differential surface electrodes connected to an EMG system. To compare data between groups and tasks, the ANOVA test with repeated measures and the Tukey post hoc test were applied (p<0.05). Results demonstrated higher EMG activity for the VMO muscles during stand and sit tasks performed with high-heeled shoes in the control group. In the PFPS group, an increased EMG activity for the VL muscle during the stand task was observed, and the VMO:VL ratio decreased with the use of high heels. Results show that the use of high-heeled shoes can further increase the EMG activity of the VL muscle than the VMO in women with PFPS, a fact that may contribute to the increased joint imbalance and worsened PFPS. Therefore, the results suggest that this type of footwear should be avoided by women with PFPS.

El objetivo del estudio fue analizar la influencia del calzado de tacón alto en la actividad electromiográfica (EMG) del músculo cuadríceps durante la tarea de sentarse y levantarse. Participaron de este estudio 10 voluntarias asintomáticas con 20,2±3,0 años y 10 voluntarias con síndrome de dolor patelofemoral (SDPF) con 21,3±3,4 años. Las voluntarias ejecutaron la tarea de sentarse y levantarse en tres diferentes condiciones: descalzas, con zapatillas y con calzado de tacón de diez centímetros. La actividad EMG del vasto medial oblícuo (VMO), vasto lateral (VL) y recto femoral (RF) fue registrada durante la ejecución de las tareas por medio de electrodos de superficie diferenciales conectados al electromiógrafo. Para la comparación entre grupos y tareas fue utilizada la prueba ANOVA con medidas repetidas y post test de Tukey (p<0,05). Los resultados demostraron más actividad EMG del músculo VMO, en el grupo Control durante las tareas de levantarse y sentarse utilizando el tacón alto. En el grupo SDPF fue observado un aumento de la actividad EMG del VL en la tarea levantarse del banco y disminución de la relación VMO:VL con el uso de tacón alto. Los resultados mostraron que el uso de tacón alto puede causar un aumento de la actividad del VL en relación al VMO en mujeres con SDPF, un hecho que puede colaborar para un mal alineamiento patelar y una agravación del SDPF. Por lo tanto, los resultados sugieren que ese tipo de calzado debe ser evitado por mujeres con SDFP.

Efeito agudo do calçado de diferentes alturas sobre o comportamento angular do tornozelo / Acute effect of shoes with different heights on the ankle angular behavior

Estudos descrevem que o uso de salto alto exige do corpo uma série de ajustes compensatórios, a fim de manter os seus movimentos e equilíbrio próximos à normalidade. No andar, a interferência do salto alto sobre o pé e sobre a articulação do tornozelo parece desencadear uma postura diferente da posição anatômica. O presente estudo teve como objetivos comparar a cinemática sagital do tornozelo em diferentes calçados e verificar a existência de um limite de altura de salto que possa levar a articulação do tornozelo a adaptações durante o andar. Esta pesquisa, caracterizada como experimental, foi constituída por uma análise cinemática bidimensional do tornozelo no plano sagital. A amostra foi composta por dez universitárias, com média de idade de 19,2 (±1,8) anos, que caminharam sobre uma esteira utilizando um tênis e três sandálias do tipo tamanco, com saltos de 3, 7 e 10 cm. Para cada ciclo de passada, foram identificados picos de movimento do tornozelo referentes à dorsiflexão e à flexão plantar. Os resultados mostraram que na flexão plantar, com o aumento da altura do salto, há uma tendência de acentuação do pico angular do tornozelo. Concluiu-se que saltos acima de 3 cm de altura induzem a articulação do tornozelo a realizar uma flexão plantar sustentada, mudando as características da marcha na fase de apoio e de balanço. Tais evidências sugerem alturas de saltos menores de 3 cm como limites de segurança para manutenção do padrão normal da marcha em mulheres jovens.

Studies have described that using high heels requires a series of compensatory adjustments of the body to keep its movements and balance close to normality. When walking, the interference of high heels on the foot and on the ankle joint seems to initiate a different posture from the anatomical position. The present study aimed at comparing the sagittal kinematics of the ankle in different shoes and at verifying the existence of a height heel limit, which could lead the ankle joint to physiological adaptations during walking. This research, characterized as experimental, consisted of a bidimensional kinematic analysis of the ankle in the sagittal plane. The sample included ten university students, with mean age of 19.2 (±1.8) years-old, who walked on a treadmill using a pair of shoes and three clog-type sandals, with heels of 3, 7 and 10 cm. For each stride cycle, peaks of the ankle movement were identified, which concerned dorsiflexion and plantar flexion. The results showed that in the plantar flexion, with the heel height increase, there is a tendency of increasing the ankle angle peak. It was concluded that heels up to 3 cm high induce the ankle joint to conduct a sustained plantar flexion changing the characteristics of gait in the stance and swing phase. Such evidence suggest that heels with heights less than 3cm are safety limits for maintaining the normal pattern of the gait in young women.

Avaliação de um programa para prevenção de úlceras neuropáticas em portadores de diabetes / Evaluation of a neuropathic ulcers prevention program for patients with diabetes

CONTEXTUALIZAÇÃO: Úlceras neuropáticas nos pés são um dos grandes problemas de saúde enfrentados por portadores de diabetes mellitus. OBJETIVO: Avaliar a eficácia preventiva de programa de educação terapêutica e de calçados para proteção dos pés quanto à incidência e recorrência de úlceras neuropáticas por diabetes. MÉTODOS: Um total de 53 pacientes de uma unidade de saúde pública de Porto Alegre/RS, portadores de diabetes e neuropatia, participaram de um ensaio clínico durante dois anos. Os sujeitos foram alocados aleatoriamente em grupo de intervenção (GI) (n=30) ou controle (GC) (n=23). A educação terapêutica foi realizada em grupo, e o calçado para proteção fornecido conforme prescrição individual. Utilizou-se o teste não paramétrico de Mann Whitney para determinar a diferença de incidência e recorrência de ulceração entre os grupos. A análise da tábua de vida e o método de Kaplan-Meier foram usados para medir o tempo de sobrevida sem úlcera. RESULTADOS: A incidência de lesão no GI foi de 38,1 por cento versus 57,1 por cento no GC. Dos sujeitos que apresentaram úlcera, 83 por cento pertenciam ao GC e 16,7 por cento ao GI. Em um ano, os participantes do GI o mostraram 75 por cento de probabilidade de se encontrarem sem lesão, contra 61 por cento do GC, reduzindo para 60 por cento e 52 por cento, respectivamente, em dois anos. Há uma tendência de menor sobrevida em participantes do GC. CONCLUSÃO: Embora com índices menores de recorrência e maior sobrevida sem lesão, o programa proposto não foi capaz de prevenir a ocorrência e recorrência de úlceras neuropáticas por diabetes.

BACKGROUND: Neuropathic foot ulcers are among the major health problems faced by patients with diabetes mellitus. OBJECTIVE: To evaluate the preventive efficacy of a therapeutic education and protective footwear program in the incidence and recurrence of neuropathic ulcers due to diabetes. METHODS: Fifty-three patients with diabetes and neuropathy from a public healthcare unit in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, took part in a clinical trial for two years. The participants were randomly allocated to an intervention group (n=30) or a control group (n=23). Therapeutic education was provided in group sessions, and protective footwear was supplied in accordance with individual prescriptions. The nonparametric Mann-Whitney test was used to determine differences in incidence and recurrence of ulceration between the groups. Life-table analysis and the Kaplan-Meier method were used to measure the duration of ulcer-free survival. RESULTS: In the intervention group, the ulcer incidence rate was 38.1 percent compared to 51.1 percent in the control group. Among the participants who presented ulcers, 83 percent were in the control group and 16.7 percent in the intervention group. After one year, the participants in the intervention group had a 75 percent chance of being ulcer-free, compared with 61 percent in the control group, and these percentages reduced to 60 percent and 52 percent respectively after two years. There was a tendency toward shorter survival among the control group participants. CONCLUSION: Although the proposed program lowered recurrence rates and increased the duration of ulcer-free survival, it was unable to prevent occurrence and recurrence of neuropathic ulcers due to diabetes.